Zapalenie rozcięgna podeszwowego

Udostępnij:

Link skopiowany

Wstęp

Coraz więcej ludzi skarży się na zapalenie rozcięgna podeszwowego. Ten problem dotyka sportowców (głównie biegaczy) ale także ludzi amatorsko uprawiających sporty i ludzi mniej aktywnych. Do mojego gabinetu zgłasza się wiele osób, które skarżą się na ból w obrębie pięty. Odpowiednia diagnostyka i skrupulatny wywiad często pokazują, gdzie tak naprawdę znajduje się przyczyna ich dolegliwości. Regularna i dobrze dobrana terapia szybko zmniejsza ich dolegliwości bólowe i pomaga pozbyć się problemu.

Do najczęstszych przyczyn bólu w obrębie pięty należy zapalenie rozcięgna podeszwowego. Szacuje się, że 10-15% populacji zmaga się z tym problemem. Z roku na rok osteopatia staje się coraz bardziej popularna, a globalne i holistyczne spojrzenie na organizm człowieka jest większości osobom znane. W tym artykule spróbujemy się przyjrzeć jak inne struktury ciele , często bardzo odległe, mogą wpływać na ból w obrębie pięty.

Czym tak naprawdę jest zapalenie rozcięgna podeszwowego?

Rozcięgno podeszwowe to tkanka łączna znajdująca się na podeszwowej stronie stopy. Rozpoczyna się na guzku przyśrodkowym kości piętowej, a kończy się na podstawach paliczków bliższych palców.

Jeszcze do niedawna uważano, że główną przyczyną zapalenia rozcięgna podeszwowego jest nagromadzenie mikrouszkodzeń w obrębie powięzi, które jest spowodowane nadmiernym obciążeniem mechanicznym. Mikrouszkodzenia w obrębie rozcięgna podeszwowego powodują występowanie przewlekłego stanu zapalnego. Jednak aktualnie naukowcy są bardziej przychylni do teorii degeneracji powięzi i dlatego coraz częściej nazwa zapalenia zastępowania jest fasciosis (zwyrodnienie powięzi). Zapalenie rozcięgna podeszwowego w obrazie histologicznym charakteryzuje się: pogrubieniem, włóknieniem, martwicą kolagenu, mateplazją chrzęstną i zwapnieniami.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego charakteryzuje się bólem po przyśrodkowej części pięty, promieniującym do przyśrodkowej części stopy. Największe dolegliwości bólowe odczuwa pacjent głównie w godzinach porannych lub po okresie bezruchu. I stopniowo zmniejsza się w trakcie aktywności fizycznej. Objawy mogą się także pojawiać podczas nadmiernej aktywności fizycznej, na przykład podczas długiego biegu. Do innych objawów należy tkliwość w obrębie przyśrodkowej części pięty. W diagnostyce można wykorzystać także badanie ultrasonograficzne oraz rezonans magnetyczny.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego- jakie znamy najbardziej popularne formy leczenia fizjoterapeutycznego?

Do najbardziej przebadanych i popularnych form klasycznej terapii zaliczamy:

Ćwiczenia rozciągające i terapia manualna w obrębie mięśnia dwugłowego łydki, płaszczkowatego i powięzi podeszwowej
Falę uderzeniową
Suche igłowanie
Taping

Inne przyczyny bólu w obrębie pięty i inne formy leczenia

Zapalenie rozcięgna podeszwowego nie jest jedyną przyczyną bólu w obrębie pięty, a przyczyna bólu często leży zupełnie gdzie indziej.

Z roku na rok osteopatia staję się coraz bardziej popularna i pacjenci zaskoczeni są jak bardzo skuteczną formą leczenia jest podejście osteopatyczne. Jednym z głównych założeń osteopatii jest traktowanie organizmu jako jedność co umożliwia odnalezienie pierwotnej przyczyny danego bólu. Zajęcie się problemem od pierwotnej przyczyny umożliwia nam długotrwałe pozbycie się dolegliwości bólowych. Działanie tylko na objawie często wycisza dolegliwości bólowe tylko na krótki czas. Dlatego jeśli klasyczne działanie fizjoterapeutyczne wycisza twoje objawy tylko na krótki czas, po leczeniu nie ma poprawy lub masz wiele dodatkowych objawów dobrym rozwiązaniem może być bardziej holistyczne podejście do diagnostyki i skorzystanie z wizyty u osteopaty.

Podczas wizyty osteopatycznej pacjent zostaje zawsze zbadany całościowo a pod uwagę bierzemy wszystkie układy w ciele (także pokarmowy, krążenia i nerwowy), a nie tylko układ mięśniowo szkieletowy. Wiele osób jest zaskoczona jak daleko może być oddalony główny problem w ciele Ciało człowieka działa jak system połączonych naczyń i dlatego na przykład zaburzenia w obrębie więzadeł narządów wewnętrznych mogą objawiać się bólem w kończynach. Nasuwa się więc pytanie jak tak oddalone problemy mogą powodować ból w obrębie pięty?

Do takich przykładów należą dysfunkcje na poziomie kości krzyżowej i miednicy, które mogą bezpośrednio wpływać na ból w okolicach pięty. Wszystkie asymetrie na poziomie miednicy mogą zaburzać ustawienie biomechaniczne w stawie kolanowym i tym samym w stopie.

Także od guza kulszowego w obrębie miednicy biegnie ciągłość łącznotkankowa w postaci powięzi aż do stopy dlatego wszystkie napięcia w obrębie miednicy mogą transferować się bezpośrednio na obszar rozcięgna podeszwowego i tym samym powodować ból stopy.

Także narządy miednicy mniejszej mogą powodować ból w obrębie stopy. Są one umocowane więzadłowo do kości krzyżowej i miednicy. Także unerwienie przywspółczulne tych narządów jest z kości krzyżowej. Więc wszystkie dysfunkcje w obrębie narządów miednicy mogą manifestować się w obrębie kości krzyżowej i tym samym bólem w obrębie stopy.

Do kolejnych przykładów mogą być dysfunkcje na poziomie innych narządów wewnętrznych takich jak na przykład jelita oraz dysfunkcje na poziomie przepony. Dysfunkcje tych narządów i stany zapalne na ich poziomie mogą powodować ucisk na naczynia żylne (takie jak żyła główna dolna oraz biodrowa zewnętrzna) i tym samym pogarszać odpływ krwi żylnej z obszaru kończyn dolnych. Brak poprawnego odżywienia tkanek może zwiększać ich podatność na urazy i spowalniać regeneracje tkanek. Także zaburzenia na poziomie przepony mogą zaburzać drenaż w obrębie kończyn dolnych poprzez zaburzenie różnicy ciśnień w jamach ciała.

Jeszcze innym przykładem jest zaburzenie na poziomie kręgosłupa, z którego wychodzi unerwienie czuciowe i ruchowe stopy. Często dyskopatia na poziomie kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego manifestuje się bólem w obrębie stopy.

Wyżej wymienione połączenia w ciele to tylko przykład tego jak nasz organizm jest złożony. W naszym ciele jest wiele takich połączeń, dlatego tak ważne jest każdorazowe globalne badanie całego organizmu i branie pod uwagę wszystkich układów ciała.

Podsumowanie

Zapalenie rozcięgna podeszwowego to jedna z najczęstszych przyczyn bólu w obrębie piety. Szacuje się że ten uraz dotyka 10-15% polucji. Zapalenie rozcięgna podeszwowego objawia się bólem przyśrodkowej części piety i ból promieniuje do palców. Największe natężenie bólu jest nad ranem Do skutecznych form leczenia zaliczamy fizjoterapię i trening. Jednak często pierwotna przyczyna nie leży faktycznie w stopie. Zdaża się, że główna przyczyna jest na poziomie miednicy, narządów wewnętrznych i kręgosłupa. W takich wypadkach najlepszym rozwiązaniem jest diagnostyka i leczenie osteopatyczne, które traktuje organizm człowieka jako jedność i bierze pod uwagę wszystkie układy naszego organizmu. Jeśli od ostatniego czasu zmagasz się z bólem pięty lub podejrzewasz u siebie zapalenie rozcięgna podeszwowego zapraszamy do zapisów.