Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Udostępnij:

Link skopiowany

Wstęp

Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów u fizjoterapeuty lub osteopaty. Brak ruchu, siedzący tryb życia, stres i życie w pędzie powodują, że prawie każda osoba przynajmniej raz w swoim życiu skarżyła się na ból w obrębie kręgosłupa. Z roku na rok widzimy większą liczbę pacjentów z tą dolegliwością i coraz częściej dotyka ona młodsze osoby. Ból w obrębie dolnego odcinka kręgosłupa stanowi jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności na świecie, a choroba ta dotyka ludzi w bardzo różnym wieku.

Szacuje się, że w danym momencie 7,5% populacji dotyka ból dolnego odcinka kręgosłupa, a 80% ludzi przynajmniej raz w życiu doświadczy tego problemu. 90–95% pacjentów z dolegliwościami bólowymi w odcinku lędźwiowym klasyfikuje się jako przypadek niespecyficznego bólu kręgosłupa. Częstość występowania bólu dolnej części pleców wzrasta liniowo od trzeciej dekady życia do 60. roku życia i częściej dotyka kobiety. Jak widać, jest to bardzo duży problem w naszej populacji.

W tym artykule postaram się przybliżyć i zgłębić ten temat, pokazać najczęstsze przyczyny bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz przedstawić, jakie są skuteczne formy leczenia.

Jak zbudowany jest odcinek lędźwiowy

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa zbudowany jest z pięciu kręgów. Każdy krąg składa się z masywnego trzonu kręgowego i łuku, do którego przyczepiają się liczne mięśnie i więzadła stabilizujące kręgosłup. Masywna budowa kręgów odcinka lędźwiowego umożliwia przenoszenie dużych obciążeń górnej części ciała. Między kręgami znajduje się krążek międzykręgowy, zbudowany z pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego. Oprócz krótkich mięśni i więzadeł w obrębie kręgosłupa odcinek lędźwiowy stabilizują także mięśnie tułowia. Do takich mięśni zaliczamy: mięsień poprzeczny brzucha, przeponę oraz mięśnie dna miednicy. Podczas terapii i w ramach profilaktyki bardzo ważny jest trening ukierunkowany na te mięśnie, aby mogły one efektywnie zabezpieczyć odcinek lędźwiowy przed urazami.

Jakie mogą być przyczyny bólu w obrębie odcinka lędźwiowego kręgosłupa?

Jak widać skala problemu, jakim jest ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa, jest bardzo duża. Co tak naprawdę może być przyczyną tych dolegliwości bólowych? Do najczęstszych przyczyn bólu w obrębie dolnego odcinka kręgosłupa zaliczamy:

Radikulopatia – jest to ból spowodowany uciskiem lub stanem zapalnym w obrębie korzeni nerwowych. Do najczęstszych postaci radikulopatii zaliczamy rwę kulszową. Polega ona na ucisku na korzenie nerwowe na poziomie L4–S1 (tworzące nerw kulszowy). Rwa kulszowa charakteryzuje się bólem promieniującym do kończyny dolnej. Mogą jej towarzyszyć również inne deficyty neurologiczne, takie jak zaburzenia czucia czy osłabienie siły mięśniowej w nodze. Najczęstszą przyczyną radikulopatii jest przepuklina krążka międzykręgowego – czyli pęknięcie jego pierścienia włóknistego i wydostanie się jądra miażdżystego do kanału kręgowego. W diagnostyce radikulopatii podstawowym badaniem obrazowym jest rezonans magnetyczny.

Ból mięśniowo-powięziowy – jest to ból w obrębie dolnego odcinka kręgosłupa, zlokalizowany w jego bocznych częściach i najczęściej niepromieniujący do kończyn dolnych. W tej patologii nie występują również deficyty neurologiczne. Ból ten zazwyczaj nasila się podczas aktywności fizycznej i ma charakter rozlany. Jedną z struktur najczęściej zajętych w przebiegu tego problemu jest powięź piersiowo-lędźwiowa.
Ból odcinka lędźwiowego spowodowany zaburzeniami w obrębie stawów międzykręgowych – jest to ból lokalny o charakterze punktowym, najczęściej nasilający się podczas wyprostu kręgosłupa.
Kręgozmyk– jest to przemieszczenie przedniego kręgu względem drugiego. Najczęstszym objawem jest ból nasilający się podczas aktywności fizycznej promieniujący do kończyn dolnych. W diagnostyce stosuje się obrazowanie rentgenowskie.
Zespól ogona końskiego– jest to bardzo rzadki , nagły przypadek wymagający pilnej interwencji medycznej. Stanowi około 0,04% wyzsztkich przypadków bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Dochodzi w nim do ucisku korzeni nerwowych znajdujących się poniżej stożka rdzeniowego. W wyniku tej patologii może dość do: zaburzeń czynności pęcherza moczowego, osłabienia czucia w obrębie krocza, zaburzeń funkcji seksualnych i osłabienia siły mięśniowej w kończynach dolnych.

Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa- jakie mogą być inne przyczyny dolegliwości bólowych?

Jak widać wyżej, ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa może mieć wiele przyczyn, jednak nie zawsze dolegliwości te muszą być efektem problemów na poziomie samego kręgosłupa. Twórca osteopatii, Andrew Taylor Still, już w XIX wieku wskazywał, że ciało ludzkie stanowi jedność, a pierwotna przyczyna bólu często leży w zupełnie innym miejscu niż same objawy. Z tego powodu niezwykle ważna jest dogłębna diagnostyka i wywiad, aby znaleźć źródło problemu. Do takich przyczyn zaliczamy zaburzenia w obrębie narządów wewnętrznych, układu krążenia i nerwowego, a także zaburzenia aparatu ruchu zlokalizowane często w odległych częściach ciała. Wszystkie te układy mogą wywoływać ból odcinka lędźwiowego poprzez wpływ na układ powięziowy i nerwowy oraz pogorszenie odżywienia tkanek.

Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa- jak możemy sobie z nim radzić?

Do głównych form leczenia bólu w obrębie odcinka lędźwiowego zaliczamy leczenie nieoperacyjne. Do najbardziej skutecznych form leczenia zaliczmy osteopatię i fizjoterapię. Regularna terapia u osteopaty lub fizjoterapeuty w szybki sposób pomoże tobie pozbyć się dolegliwości bólowych i zmniejszyć szanse wystąpienia ponownych dolegliwości w przyszłości.

Aby dobrze móc leczyć ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa należy poznać prawdziwą przyczynę twoich dolegliwości bólowych. Bardzo ważną częścią każdej terapii jest diagnostyka i wywiad, które pozwolą znaleść pierwotną przyczynę bólu. Odpowiednie badanie i wywiad umożliwią także wykluczenie poważniejszych chorób i patologii, które mogą także powodować ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W razie konieczności fizjoterapeutą lub osteopata skieruje pacjentka na pogłębioną diagnostykę lekarską.

Do skuteczgmnch form leczenia zaliczamy terapię manualną, która precyzyjnie poprawi ruchomość zaburzonych struktur anatomicznych, zmniejszy stan zapalny tkanek, przyspieszy regeneracje ich i poprawi ukreiwanie.

Jednak jak widać w poprzednich akapitach problem nie zawsze tkwi w układzie mięśniowo szkieletowym. Wtedy bardzo dobrym rozwiązaniem będzie terapia osteopatyczna. Do takich form pracy zaliczmy terapię wisceralną, czaszkowo krzyżową, prace na poziomie naczyń krwionośnych, terapię powięziową i terapię w obrębie autonomicznego i somatycznego układu nerwowego.

Ważnym elementem terapii po leczeniu manualnym i wyciszeniu stanu ostrego jest trening medyczny. Umożliwi on wzmocnienie siły mięśniowej tkanek odpowiedzialnych za stabilizację odcinka lędźwiowego oraz poprawi ruchomość segmentów ciała, które tego potrzebują. Wszystkie te działania zabezpieczą Twójkręgosłup przed wystąpieniem kolejnych dolegliwości bólowych.

Podsumowanie

Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest jedną z najpopularniejszych problemów z jakim pacjenci zgłaszają się do osteopaty lub fizjoterapeuty. Szacuje się, że 80% ludzi chociaż raz w życiu doświadczy tego problemu.

Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa może mieć bardzo wiele przyczyn. Do takich przyczyn należą: radikulopatia, ból mięśniowo powięziowy, ból w obrębie stawów międzykręgowych, kręgozmyk lub zespół ogona końskiego. Jednak ciało ludzkie stanowi system naczyń połączonych, w którym każda stuktóra wpływa na inną. Z tego powodu ból odcinka lędźwiowego często jest spowodowany problemem na poziomie innej struktury niż sam kręgosłup lędźwiowy. Do takich przyczyn zaliczmy problemy na poziomie narządów wewnętrznych, układu krążenia i nerwowego, a także zaburzenia aparatu ruchu zlokalizowane często w odległych częściach ciała. Z powodu, że ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa może mieć tak wiele przyczyn bardzo ważna jest dogłębna diagnostyka i wywiad w procesie leczenia.

Do najpopularniejszych bardzo skutecznych metod leczenia nieoperacyjnego zaliczmy leczenie osteopatyczne i fizjoterapeutyczne. Terapia manualna w połączeniu z treningiem medycznym pozwala pozbyć się dolegliwości bólowych i zabezpieczyć ciało przed nawrotem bólu. Jeśli ty też zmagasz się z bólem odcinka lędźwiowego kręgosłupa zapraszamy do kontaktu.